O léčebném konopí

Základní informace

Konopí je jednoletá rostlina z čeledi konopovitých, kam patří i chmel. Je dvoudomé: samičí rostliny vytvářejí květy, zatímco samčí rostliny produkují pylové váčky, jimiž se samičí rostliny opylují. Z lékařského hlediska jsou nejzajímavější samičí květy, protože vytvářejí největší množství farmakologicky účinných látek: kanabinoidů, terpenů, flavonoidů a dalších. V konopí bylo identifikováno přibližně 1 500 chemicky aktivních látek, ale jen několik z nich bylo dostatečně vědecky prozkoumáno.

Kanabinoidy a terpeny

Nejznámějšími a nejdůkladněji prozkoumanými kanabinoidy s léčivými vlastnostmi jsou psychoaktivní THC (tetrahydrokanabinol) a nepsychoaktivní CBD (kanabidiol). Kanabinoidy se v přírodě nevyskytují nikde jinde než v samičím květu konopí. V posledních letech se vědecký zájem stále více obrací k terpenům, látkám odpovědným za vůni a aroma konopí, které jsou běžné i v jiných rostlinách.

Více o terpenech a o tom, jak je ovlivňuje zpracování

Historie léčebného využití

Hlavní obtíž s konopím v moderní medicíně spočívá v tom, že rostlina byla po mnoho desetiletí celosvětově zakázána a výzkum se zaměřoval téměř výhradně na její negativní vlastnosti, zatímco účinky na lidské zdraví byly opomíjeny nebo ignorovány. To se začalo měnit především díky práci výzkumníků v Izraeli, mezi nimiž byl i světově uznávaný chemik z Olomouce Lumír Hanuš. Dnes se konopí zkoumá ve stovkách výzkumných center a počet zemí, které povolují jeho použití v konvenční medicíně, rychle roste.

Jak konopí působí na organismus

Účinky konopí jsou komplexní a široké. Interakce s lidským organismem probíhá prostřednictvím endokanabinoidního systému, relativně nedávno objeveného receptorového systému, který ovlivňuje širokou škálu procesů a jehož úkolem je udržovat rovnováhu, tedy homeostázu. Kanabinoidy s tímto systémem interagují různými mechanismy, což vysvětluje, jak může konopí pomáhat pacientům se zdánlivě velmi odlišnými obtížemi: od úlevy od bolesti po potlačení nevolnosti, od povzbuzení chuti k jídlu po záněty, spasticitu nebo stavy, jako je posttraumatická stresová porucha.

Endokanabinoidní systém podrobně vysvětlený

Formy užití

Účinky se liší podle profilu konkrétní odrůdy, individuální dispozice pacienta a způsobu a formy užití. Některé odrůdy obsahují vysoké množství psychoaktivního THC, jiné ho neobsahují téměř žádné, ale mají vyšší obsah CBD. Jedna odrůda může jednomu pacientovi dobře ulevovat od bolesti, zatímco jinému pacientovi se stejným problémem vyhovuje jiná. Různé účinky je třeba očekávat i u různých forem: inhalace par má jiný nástup a dobu trvání účinku než polykání olejů nebo kapslí.

Co ukázal výzkum

Klinický výzkum, jehož objem postupně narůstá, doložil, že léčba konopím pomáhá při chronické bolesti, svalových křečích, kožních onemocněních a zánětlivých onemocněních střev. Pozitivní účinky na chuť k jídlu a nevolnost byly prokázány u onkologických pacientů a u pacientů s HIV/AIDS a mimo jiné také u glaukomu.

Chronická bolest a jaké místo v její léčbě má konopí

Kdo může předepisovat a komu

V České republice musí lékaři předepisující konopí splňovat stanovené požadavky a existují omezení, kterým pacientům může být předepsáno. Pravidla stanoví zákon a platí pouze na území České republiky. V zahraničí mohou být zcela odlišná a cestování přes hranice s konopím může být obtížné i pro registrované pacienty.

Pacienti mladší 18 let jsou zvláštním případem: jim může léčebné konopí předepsat pouze lékař se specializovanou způsobilostí v oboru paliativní medicína, nebo lékař, který pacienta léčí v centru vysoce specializované dětské onkologické nebo hematoonkologické péče. Uvedené indikace jinak platí pro pacienty od 18 let věku.